Jacques Clarisse est Professeur à la faculté de médecine de LILLE et ancien Chef de service de neuroradiologie du CHRU de Lille. Il est l’auteur d’un ouvrage intitulé « Scanner encéphalique, méthode de lecture et d’interprétation » édité en 1993 par les éditions Masson.
Ce présent ouvrage suit la démarche menant d’une lecture systématique des coupes au diagnostic et au traitement.
Il comporte les notions d’anatomie neurologique et de sémiologie radiologique nécessaires à la compréhension de cette démarche.
Se présentant en deux parties : technique et lecture puis interprétation, il constitue un authentique « mode d’emploi » du scanner et de l’IRM.
Il est destiné aux médecins et spécialistes intéressés par les sciences neurologiques : neurologues, neurochirurgiens, radiologues. Il est également destiné aux personnels paramédicaux.
TECHNIQUE ET LECTURE
A • Les signes directs : les lésions
1 – Les densités et les signaux
Scanner
IRM
T 1 spin écho , T1 FLAIR , T1 fat sat , T1 3D
T 2 FLAIR 2D, T2 FLAIR 3D
T 2 SWAN, T2 SWI, T2 venoBOLD
Diffusion, carte ADC
T 2 Spin Echo 2D, T2 SE 3D
T 1 gadolinium 3D
Imagerie des artères cervicales et des artères cérébrales, perfusion
Imagerie des veines cérébrales
Flux du liquide cérébro-spinal
T 2 CISS
Imagerie in utero
Spectrométrie, tractographie, imagerie fonctionnelle
2 – Topographie des lésions
Corrélations entre signes cliniques et topographie des lésions, troubles moteurs, troubles sensitifs
Les fonctions supérieures
Nerfs crâniens
3 – Structure des lésions, mesures, lésions multiples ? lésion intra ou extracérébrale ?
Structure des lésions
Taille des lésions, mesure des densités en scanner
Lésion unique ou lésions multiples
Lésion intracérébrale ou lésion extracérébrale
4 – Morphologie significative d’un territoire artériel ?
Territoire des artères cérébrales, antérieure, moyenne, postérieure
Système artériel vertébro-basilaire
B • Les signes indirects : les conséquences des lésions sur les structures normales
1 – Œdème cérébral
2 – Refoulement des structures adjacentes
3 – Les engagements
4 – Les ventricules cérébraux
5 – Les espaces liquidiens péricérébraux
C • Protocoles d’examen en IRM
INTERPRETATION
A • Les lésions intracérébrales
1 – Tumeurs intracérébrales
1-1 – Tumeur de la névroglie
1-2 – Tissu nerveux : médulloblastome, DNET
1-3 – Tissus hématopoiétiques : lymphome, angioréticulome
1-4 – Métastases cérébrales
1-5 – Syndromes paranéoplasiques, pseudotumeurs
2 – Accidents vasculaires cérébraux
2-1 – Infarctus cérébraux
2-2 – Hémorragie cérébrale, hémorragie méningée, cavernome
2-3 – Cavernomes, anomalies veineuses de développement, télangiectasies
2-4 – Thromboses veineuses cérébrales
3 – Pathologies inflammatoires
3-1 – Sclérose en plaques
3-2 – Leuco-encéphalopathie aiguë disséminée
3-3 – Leuco-encéphalopathie multifocale progressive
3-4 – Autres maladies inflammatoires
4 – Pathologies infectieuses
4-1 – Pathologies infectieuses : microbiennes, virales, parasitaires
5 – Pathologies dégénératives
6 – Pathologies toxiques
7 – Pathologies métaboliques
B • Les lésions extracérébrales
1 – Voûte du crâne, méninges
2 – Étage antérieur
3 – Hypophyse et pathologies intrasellaires
4 – Pathologies suprasellaires
Pathologies latérosellaires
Pathologies sous-sellaires
5 – Ligne médiane antérieure
Ligne médiane postérieure
6 – Fosse postérieure
C • Les lésions intracérébrales et extracérébrales
1 – Traumatismes cranio-encéphaliques
2 – Malformations cérébrales, malformations méningées
3 – Phacomatoses
